為保障醫(yī)保基金的安全高效運(yùn)行，臺(tái)江縣醫(yī)保局科學(xué)運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”，將提醒約談作為醫(yī)保基金監(jiān)管重要手段，有效筑牢醫(yī)保基金監(jiān)管“警戒線”。

今年以來，臺(tái)江縣醫(yī)療保障局對縣域內(nèi)46家定點(diǎn)零售藥店、11家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員進(jìn)行有針對性的約談提醒。提醒約談堅(jiān)持問題導(dǎo)向，針對診療服務(wù)行為、DIP支付方式改革、藥品耗材集采、醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)結(jié)算、醫(yī)保政策調(diào)整落實(shí)等方面存在問題進(jìn)行解析約談提醒，提醒相關(guān)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對其違約違規(guī)行為應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，要求各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高政治站位、及時(shí)整改現(xiàn)存問題。各被約談定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人均表態(tài)，針對存在問題要制定有效措施立行立改，并舉一反三，全面開展自查自糾，同時(shí)，將進(jìn)一步加強(qiáng)對全體職工醫(yī)保政策、服務(wù)協(xié)議、法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)保基金合理使用水平和法治意識(shí)；加強(qiáng)內(nèi)部控制管理，明確崗位職責(zé)，強(qiáng)化制度落實(shí)，規(guī)范醫(yī)保基金使用行為，促進(jìn)醫(yī)保基金高效、合理使用。

接下來，臺(tái)江縣醫(yī)保局將繼續(xù)用好約談“利器”，強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管關(guān)口前移，建立定期警示教育機(jī)制，對各類疑似違規(guī)行為進(jìn)行主動(dòng)提醒或干預(yù)，杜絕欺詐騙保違法行為，共同維護(hù)我縣醫(yī)保基金安全，嚴(yán)密筑牢醫(yī)保基金監(jiān)管“警戒線”。