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常見(jiàn)問(wèn)題知識(shí)庫(kù)
職工醫(yī)保普通門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
發(fā)布時(shí)間:2024-09-20 來(lái)源信息:黔東南州醫(yī)療保障局
參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者辦理醫(yī)保退休的人員,享受職工醫(yī)保普通門診待遇。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診費(fèi)用,每人每年150元的起付標(biāo)準(zhǔn)以上,每年2000元最高支付限額范圍內(nèi)。職工在一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等)報(bào)銷比例70%;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例60%;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例50%。處方流轉(zhuǎn)支付比例為 70%。退休人員報(bào)銷比例在在職職工報(bào)銷比例基礎(chǔ)上提高5%。