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城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)怎么確定？
發(fā)布時(shí)間：2024-09-20
來源信息：黔東南州醫(yī)療保障局
所有參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的合規(guī)住院費(fèi)用，按以下標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元；起付標(biāo)準(zhǔn)以上的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用。支付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職職工87%、退休人員96.5%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職職工85%、退休人員94.4%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職職工83%、退休人員91.6%。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為12萬元。