各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和街道辦事處,縣政府各工作部門、各直屬機(jī)構(gòu):
《臺(tái)江縣急危重癥三級(jí)救治網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)實(shí)施方案》已經(jīng)縣人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
2024年1月22日
臺(tái)江縣急危重癥三級(jí)救治網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)
實(shí)施方案
急危重癥救治是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分,在重大活動(dòng)保障、突發(fā)公共事件應(yīng)急救治等方面發(fā)揮了重要作用。為更好滿足臺(tái)江縣人民群眾對(duì)救治醫(yī)療的需求,提高救治醫(yī)療服務(wù)能力,建設(shè)“三級(jí)救治網(wǎng)絡(luò),打造15分鐘急危重癥救治圈”,有效提升急危重癥救治效果,特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的二十大精神,落實(shí)新形勢(shì)下衛(wèi)生與健康工作方針,以提高人民健康水平為核心,以滿足人民群眾需求為目標(biāo),大力推進(jìn)救治醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè),逐步加強(qiáng)救治醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè),有效提升救治醫(yī)療服務(wù)能力,加快建設(shè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平及人民健康需求相適應(yīng)的救治醫(yī)療服務(wù)體系。
二、工作目標(biāo)
2024年底,建成縣級(jí)急危重癥救治中心(以下簡(jiǎn)稱縣級(jí)救治中心)1個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)急危重癥救治分中心(以下簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)救治分中心)9個(gè),村級(jí)急危重癥救治網(wǎng)點(diǎn)(以下簡(jiǎn)稱村級(jí)救治網(wǎng)點(diǎn))69個(gè)。通過院前救治作為紐帶,建立完善急危重癥三級(jí)救治網(wǎng)絡(luò)體系(見附件1)。同時(shí)通過建立完善相關(guān)工作制度和機(jī)制,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)規(guī)范化救治水平、村衛(wèi)生室早期識(shí)別和處置能力,初步完成急危重癥病人的醫(yī)療救治反應(yīng)迅速、轉(zhuǎn)運(yùn)快捷、救治有效的區(qū)域協(xié)同三級(jí)救治網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。
三、網(wǎng)絡(luò)體系規(guī)劃
網(wǎng)絡(luò)體系由三級(jí)救治主干體系、應(yīng)急救治協(xié)同體系和院前救治指揮體系組成。
三級(jí)救治主干體系構(gòu)成及職責(zé):
(一)縣級(jí)救治中心
縣級(jí)救治中心1個(gè),設(shè)在縣人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)制定全縣急危重癥病人救治相關(guān)規(guī)章制度、轉(zhuǎn)運(yùn)和救治流程;建立網(wǎng)絡(luò)體系內(nèi)單位之間上下聯(lián)動(dòng)、協(xié)調(diào)一致的工作秩序;對(duì)全縣網(wǎng)絡(luò)體系醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員開展技術(shù)培訓(xùn);組織相關(guān)專家對(duì)救治工作的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展質(zhì)量控制和評(píng)估,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全;根據(jù)自身救治能力對(duì)患者開展救治工作,對(duì)需要上轉(zhuǎn)的患者開展應(yīng)急處置;匯總各項(xiàng)數(shù)據(jù)并組織上報(bào)。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)救治分中心
鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)救治分中心共9個(gè),設(shè)在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院,具體為臺(tái)拱街道救治分中心、萃文街道救治分中心、革一鎮(zhèn)救治分中心、施洞鎮(zhèn)救治分中心、方召鎮(zhèn)救治分中心、南宮鎮(zhèn)救治分中心、臺(tái)盤鄉(xiāng)救治分中心、老屯鄉(xiāng)救治分中心、排羊鄉(xiāng)救治分中心。負(fù)責(zé)建立網(wǎng)絡(luò)體系內(nèi)部單位之間上下聯(lián)動(dòng)、協(xié)調(diào)一致的工作秩序;對(duì)村級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系內(nèi)各個(gè)村衛(wèi)生室的早期識(shí)別和處置能力開展督促指導(dǎo)和質(zhì)量考核、管控;根據(jù)自身救治能力或在縣級(jí)救治中心指導(dǎo)下開展救治工作;對(duì)需要上轉(zhuǎn)的患者開展應(yīng)急處置,根據(jù)情況及時(shí)上轉(zhuǎn)至縣級(jí)救治中心;匯總各項(xiàng)數(shù)據(jù)并組織上報(bào)。
(三)村級(jí)救治網(wǎng)點(diǎn)
村級(jí)救治網(wǎng)點(diǎn)共69個(gè),設(shè)在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的行政村(見附件2)。負(fù)責(zé)對(duì)接診病人開展早期識(shí)別,根據(jù)具體情況開展應(yīng)急處置和轉(zhuǎn)運(yùn)工作;按照村級(jí)救治網(wǎng)點(diǎn)要求,在救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前,對(duì)急危重癥患者開展應(yīng)急處置工作;根據(jù)要求上報(bào)各項(xiàng)數(shù)據(jù)。
四、重點(diǎn)工作
(一)配備轉(zhuǎn)運(yùn)型救護(hù)車。加強(qiáng)縣級(jí)救治中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)救治分中心的院前救治基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),通過配備轉(zhuǎn)運(yùn)型救護(hù)車,實(shí)現(xiàn)救治窗口前移,縮短早期救治時(shí)間。縣級(jí)救護(hù)車需配有心電監(jiān)護(hù)機(jī)、車載呼吸機(jī)、除顫儀、可視喉鏡、氣管插管包等設(shè)備;鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)救護(hù)車需配有心電監(jiān)護(hù)機(jī)、車載呼吸機(jī)、除顫儀、可視喉鏡、氣管插管包等設(shè)備;村衛(wèi)生室需配有面罩氣囊、便攜式自動(dòng)體外除顫器(AED)等設(shè)備(見附件3)。
(二)建立三級(jí)信息平臺(tái)。縣級(jí)救治中心要建立縣級(jí)信息平臺(tái),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院要建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)救治分中心信息平臺(tái),村衛(wèi)生室要建立村級(jí)救治網(wǎng)點(diǎn)信息平臺(tái),形成集遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程教育、應(yīng)急指揮、雙向轉(zhuǎn)診、病例資料傳輸?shù)葹橐惑w,貫通縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)的雙向信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)各級(jí)救治網(wǎng)絡(luò)之間信息共享,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,提升基層急危重癥病人救治水平。
(三)實(shí)施人才培養(yǎng)。針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)救治分中心和村級(jí)救治網(wǎng)點(diǎn)等院前救治人員,及時(shí)開展危急重癥病人的早期識(shí)別和早期處置能力培訓(xùn)。同時(shí),加強(qiáng)專業(yè)人員的進(jìn)修培訓(xùn),有計(jì)劃分批次組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)和村級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員到縣級(jí)救治中心培訓(xùn)學(xué)習(xí),按鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)分組進(jìn)行技能操作、筆試考試等培訓(xùn)考核,每期培訓(xùn)考核時(shí)間為1天,經(jīng)過考試考核合格后方可結(jié)業(yè)并發(fā)放結(jié)業(yè)證書。縣級(jí)救治中心每季度定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)及村級(jí)專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)知識(shí)和技能操作進(jìn)行隨機(jī)抽查和質(zhì)量改進(jìn)。
(四)開展公眾健康教育。加強(qiáng)面向社會(huì)的健康知識(shí)和救治知識(shí)宣傳教育,倡導(dǎo)健康生活方式,控制急危重癥疾病的高危因素。各級(jí)急危重癥救治網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)要在開展規(guī)范化救治過程中,利用專業(yè)優(yōu)勢(shì)對(duì)篩查出的高危人群進(jìn)行防治知識(shí)宣講,引導(dǎo)患者改變不良生活方式,切實(shí)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
五、實(shí)施步驟
(一)動(dòng)員部署階段(2024年1月23日—1月31日)。縣衛(wèi)生健康局要結(jié)合全縣實(shí)際,制定具體工作方案,組建工作專班,及時(shí)召開啟動(dòng)會(huì)議,安排部署具體工作。
(二)項(xiàng)目實(shí)施階段(2024年2月1日—2024年10月31日)。縣級(jí)救治中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心要按照年度目標(biāo)任務(wù)推動(dòng)各項(xiàng)工作,并實(shí)行月報(bào)告制度,每月30日前將工作開展情況及救治情況報(bào)縣衛(wèi)生健康局,縣衛(wèi)生健康局要及時(shí)組織召開會(huì)議對(duì)每月工作情況進(jìn)行研判。
(三)考核驗(yàn)收階段(2024年11月1日—12月31日)。縣衛(wèi)生健康局要牽頭組織有關(guān)部門對(duì)照年度目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行逐一考核驗(yàn)收,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),強(qiáng)化成果運(yùn)用,助推全縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
六、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),縣衛(wèi)生健康局主要負(fù)責(zé)同志任副組長(zhǎng),縣衛(wèi)生健康局、縣財(cái)政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)分管負(fù)責(zé)同志及縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)為成員的縣急危重癥三級(jí)救治網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生健康局,主要負(fù)責(zé)急危重癥三級(jí)救治網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作;領(lǐng)導(dǎo)小組建立聯(lián)席會(huì)議制度、工作通報(bào)制度、定期督查制度等工作機(jī)制,由縣急危重癥三級(jí)救治網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)定期不定期召集會(huì)議,通報(bào)有關(guān)情況,研究協(xié)調(diào)解決有關(guān)事宜。
(二)加強(qiáng)資金保障。縣財(cái)政局要安排專項(xiàng)資金支持縣級(jí)救治中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)分中心和村級(jí)救治網(wǎng)點(diǎn)信息平臺(tái)終端設(shè)備購(gòu)置、轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車基本救治設(shè)備購(gòu)置及專業(yè)人員規(guī)范化培訓(xùn)等費(fèi)用,確保各項(xiàng)工作有序開展。
(三)加強(qiáng)協(xié)同配合。各相關(guān)單位要強(qiáng)化協(xié)同配合,切實(shí)履行責(zé)任,形成工作合力,全力推進(jìn)急危重癥三級(jí)救治網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè),切實(shí)提升縣、鄉(xiāng)、村急危重癥救治能力,全面提高人民群眾生命安全保障能力。
(四)加強(qiáng)監(jiān)督管理。縣衛(wèi)生健康局要對(duì)各項(xiàng)工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,確保按時(shí)、保質(zhì)、保量完成各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù);同時(shí),要加大日常督查,定時(shí)或不定時(shí)對(duì)各項(xiàng)重點(diǎn)工作開展督導(dǎo)檢查,對(duì)工作滯后的,要督促加快進(jìn)度;對(duì)多次督導(dǎo)仍進(jìn)展緩慢的,提請(qǐng)縣級(jí)層面進(jìn)行專項(xiàng)督查。縣紀(jì)檢監(jiān)察部門要對(duì)行動(dòng)遲緩、工作不力的單位和個(gè)人進(jìn)行責(zé)任追究。
附件:
1.臺(tái)江縣急危重癥三級(jí)救治網(wǎng)絡(luò)體系圖
2.臺(tái)江縣急危重癥三級(jí)救治網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)名單
3.臺(tái)江縣急危重癥三級(jí)救治網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)清單
4.臺(tái)江縣危急重癥救治三級(jí)網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)理論技能培訓(xùn)項(xiàng)目
5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)培訓(xùn)分組安排表
附件1
臺(tái)江縣急危重癥三級(jí)救治網(wǎng)絡(luò)體系圖
附件2
臺(tái)江縣急危重癥三級(jí)救治網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)名單
一、臺(tái)拱街道(共6個(gè))
臺(tái)拱街道救治分中心;登魯下村救治網(wǎng)點(diǎn)、紅陽(yáng)村救治網(wǎng)點(diǎn)、南市村救治網(wǎng)點(diǎn)、臺(tái)拱村救治網(wǎng)點(diǎn)、翁孟村救治網(wǎng)點(diǎn)。
二、萃文街道(共5個(gè))
萃文街道救治分中心;南省村救治網(wǎng)點(diǎn)、九里村救治網(wǎng)點(diǎn)、桃香村救治網(wǎng)點(diǎn)、下桃村救治網(wǎng)點(diǎn)。
三、革一鎮(zhèn)(共6個(gè))
革一鎮(zhèn)救治分中心;排生村救治網(wǎng)點(diǎn)、茅坪村救治網(wǎng)點(diǎn)、江邊村救治網(wǎng)點(diǎn)、北方村救治網(wǎng)點(diǎn)、田壩村救治網(wǎng)點(diǎn)。
四、施洞鎮(zhèn)(共9個(gè))
施洞鎮(zhèn)救治分中心;八梗村救治網(wǎng)點(diǎn)、楊家溝村救治網(wǎng)點(diǎn)、偏寨村救治網(wǎng)點(diǎn)、良田村救治網(wǎng)點(diǎn)、舊州村救治網(wǎng)點(diǎn)、小河村救治網(wǎng)點(diǎn)、平兆村救治網(wǎng)點(diǎn)、井洞塘村救治網(wǎng)點(diǎn)。
五、方召鎮(zhèn)(共9個(gè))
方召鎮(zhèn)救治分中心;展苕村救治網(wǎng)點(diǎn)、基甲村救治網(wǎng)點(diǎn)、反排村救治網(wǎng)點(diǎn)、交汪上村救治網(wǎng)點(diǎn)、歹忙村救治網(wǎng)點(diǎn)、巫腳南村救治網(wǎng)點(diǎn)、汪益村救治網(wǎng)點(diǎn)、巫梭村救治網(wǎng)點(diǎn)。
六、南宮鎮(zhèn)(共12個(gè))
南宮鎮(zhèn)救治分中心;養(yǎng)開村救治網(wǎng)點(diǎn)、交密村救治網(wǎng)點(diǎn)、交包村救治網(wǎng)點(diǎn)、交宮村救治網(wǎng)點(diǎn)、交下村救治網(wǎng)點(diǎn)、擁黨村救治網(wǎng)點(diǎn)、巫西村救治網(wǎng)點(diǎn)、展啊村救治網(wǎng)點(diǎn)、南牛村救治網(wǎng)點(diǎn)、大田村救治網(wǎng)點(diǎn)、東老村救治網(wǎng)點(diǎn)。
七、臺(tái)盤鄉(xiāng)(共7個(gè))
臺(tái)盤鄉(xiāng)救治分中心;水寨村救治網(wǎng)點(diǎn)、南莊村救治網(wǎng)點(diǎn)、平水村救治網(wǎng)點(diǎn)、陽(yáng)芳村救治網(wǎng)點(diǎn)、龍井村救治網(wǎng)點(diǎn)、棉花村救治網(wǎng)點(diǎn)。
八、老屯鄉(xiāng)(共9個(gè))
老屯鄉(xiāng)救治分中心;白土村救治網(wǎng)點(diǎn)、報(bào)效村救治網(wǎng)點(diǎn)、望虎屯村救治網(wǎng)點(diǎn)、岑幫村救治網(wǎng)點(diǎn)、壩場(chǎng)村救治網(wǎng)點(diǎn)、巖寨村救治網(wǎng)點(diǎn)、老屯村救治網(wǎng)點(diǎn)、長(zhǎng)灘村救治網(wǎng)點(diǎn)。
九、排羊鄉(xiāng)(共6個(gè))
排羊鄉(xiāng)救治分中心;排羊村救治網(wǎng)點(diǎn)、巖寨村救治網(wǎng)點(diǎn)、展里村救治網(wǎng)點(diǎn)、下南村救治網(wǎng)點(diǎn)、九擺村救治網(wǎng)點(diǎn)。
附件3
臺(tái)江縣急危重癥三級(jí)救治網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)清單
項(xiàng)目名稱 |
設(shè)備名稱 |
數(shù)量(個(gè)) |
單價(jià) (萬(wàn)元) |
總價(jià) (萬(wàn)元) |
轉(zhuǎn)運(yùn)型救護(hù)車 |
心電監(jiān)護(hù)儀 |
2 |
1 |
2 |
呼吸機(jī) |
2 |
9 |
18 | |
除顫儀 |
2 |
4.9 |
9.8 | |
可視喉鏡/間接喉鏡 |
2 |
2.8 |
5.6 | |
氣管插管包 |
9 |
0.0075 |
0.0675 | |
村級(jí)救治網(wǎng)點(diǎn) |
氣管插管包 |
69 |
0.0075 |
0.5175 |
可視喉鏡/間接喉鏡 |
69 |
2.8 |
193.2 | |
面罩氣囊 |
69 |
0.048 |
3.312 | |
便攜式除顫儀 |
69 |
1.7 |
117.3 | |
網(wǎng)點(diǎn)標(biāo)識(shí) |
69 |
0.03 |
2.07 | |
人員培訓(xùn)費(fèi)用 |
87 |
0.04 |
87*4*0.04=13.92 | |
合計(jì) |
365.787 |
附件4
臺(tái)江縣急危重癥三級(jí)救治網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)理論技能培訓(xùn)項(xiàng)目
培訓(xùn)項(xiàng)目 |
培訓(xùn)內(nèi)容 |
課時(shí) |
授課人 |
理論培訓(xùn) |
心肺復(fù)蘇理論 |
1 |
待定 |
危急重癥患者的識(shí)別 |
2 |
待定 | |
創(chuàng)傷、胸痛、卒中患者的早期識(shí)別與處理 |
1 |
待定 | |
氣管插管技術(shù)操作 |
1 |
待定 | |
喉鏡的使用 |
1 |
待定 | |
技能操作 |
心肺復(fù)蘇操作 |
1 |
待定 |
除顫儀的使用 |
1 |
待定 | |
球囊面罩的使用 |
1 |
待定 | |
外傷止血包扎 |
1 |
待定 | |
骨折外固定與轉(zhuǎn)運(yùn) |
1 |
待定 | |
心電圖機(jī)的使用 |
1 |
待定 | |
呼吸機(jī)的使用 |
1 |
待定 | |
吸痰器的使用 |
1 |
待定 | |
情景模擬演練 |
每組四人 |
2 |
待定 |
附件5
鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)培訓(xùn)分組安排表
分期 |
分組 |
人數(shù)(個(gè)) |
培訓(xùn)時(shí)間 |
備注 |
第一期 |
南宮、排羊、萃文 |
29 |
2024年第一季度 |
具體培訓(xùn)時(shí)間另行通知 |
方召、老屯、臺(tái)拱 |
30 | |||
臺(tái)盤、革一、施洞 |
28 | |||
第二期 |
南宮、排羊、萃文 |
29 |
2024年第二季度 | |
方召、老屯、臺(tái)拱 |
30 | |||
臺(tái)盤、革一、施洞 |
28 | |||
第三期 |
南宮、排羊、萃文 |
29 |
2024年第三季度 | |
方召、老屯、臺(tái)拱 |
30 | |||
臺(tái)盤、革一、施洞 |
28 | |||
第四期 |
南宮、排羊、萃文 |
29 |
2024年第四季度 | |
方召、老屯、臺(tái)拱 |
30 | |||
臺(tái)盤、革一、施洞 |
28 |
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