部門鄉(xiāng)鎮(zhèn)
各參保單位和參保人員：
為進一步加強社會保險基金安全監(jiān)管，切實維護社保基金安全，保障廣大參保人員合法權益，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《中華人民共和國刑法》等相關法律法規(guī)，省人力資源社會保障廳與省公安廳聯(lián)合開展社會保險反欺詐宣傳，現(xiàn)將有關事項告知如下：
一、社會保險范圍
本告知書中“社會保險”指國家建立且由人力資源社會保障部門負責管理的養(yǎng)老保險（企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、機關事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險）、工傷保險、失業(yè)保險。
二、社會保險欺詐騙保行為
（一）用人單位、個人欺詐騙保行為
1.通過虛構個人信息、勞動關系，使用偽造、變造或者盜用他人可用于證明身份的證件，提供虛假證明材料等手段虛構社會保險參保條件、違規(guī)補繳，騙取社會保險待遇的；
2.通過虛假待遇資格認證等方式，騙取社會保險待遇的；
3.通過偽造或者變造個人檔案、勞動能力鑒定結論等手段違規(guī)辦理退休，違規(guī)增加視同繳費年限，騙取基本養(yǎng)老保險待遇的；
4.通過謊報工傷事故、偽造或者變造證明材料等進行工傷認定或者勞動能力鑒定，或者提供虛假工傷認定結論、勞動能力鑒定結論，騙取工傷保險待遇的；
5.通過偽造或者變造就醫(yī)資料、票據(jù)等，或者冒用工傷人員身份就醫(yī)、配置輔助器具，騙取工傷保險待遇的；
6.其他以欺詐、偽造證明材料等手段騙取社會保險待遇的。
（二）社會保險服務機構欺詐騙保行為
1.工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構、工傷康復協(xié)議機構、工傷保險輔助器具配置協(xié)議機構、工傷預防項目實施單位等通過提供虛假證明材料及相關報銷票據(jù)等手段,騙取工傷保險基金支出的；
2.培訓機構通過提供虛假培訓材料等手段，騙取失業(yè)保險培訓補貼的；
3.其他以欺詐、偽造證明材料等手段騙取社會保險基金支出的行為。
三、社會保險欺詐騙保法律責任及失信懲戒
（一）《中華人民共和國刑法》第二百六十六條詐騙公私財物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。
《中華人民共和國刑法》第二百八十條?偽造、變造、買賣或者盜竊、搶奪、毀滅國家機關的公文、證件、印章的，處三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權利；情節(jié)嚴重的，處三年以上十年以下有期徒刑。
《全國人民代表大會常務委員會關于<中華人民共和國刑法>第二百六十六條的解釋》以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的，屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財物的行為。
（二）《中華人民共和國社會保險法》第八十七條 社會保險經(jīng)辦機構以及醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位等社會保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；屬于社會保險服務機構的，解除服務協(xié)議；直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執(zhí)業(yè)資格的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。
《中華人民共和國社會保險法》第八十八條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
（三）《社會保險經(jīng)辦條例》第五十五條?以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，由人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門按照各自職責責令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；屬于定點醫(yī)藥機構的，責令其暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及社會保險基金使用的社會保險服務，直至由社會保險經(jīng)辦機構解除服務協(xié)議；屬于其他社會保險服務機構的，由社會保險經(jīng)辦機構解除服務協(xié)議。對負有責任的領導人員和直接責任人員，有執(zhí)業(yè)資格的，由有關主管部門依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。
（四）按照《人力資源社會保障部關于印發(fā)<社會保險領域嚴重失信人名單管理暫行辦法>的通知》(人社部規(guī)〔2019〕2號)，列入“社會保險嚴重失信人名單”，對嚴重失信企業(yè)及有關人員實施聯(lián)合懲戒。
請各參保單位、參保人員及家屬嚴格遵守社會保險各項法律法規(guī)，切記不要輕信非官方渠道信息，謹防上當受騙。如發(fā)現(xiàn)疑似欺詐行為，請及時向相關部門舉報，舉報電話：12333。對舉報社會保險欺詐行為線索并經(jīng)查證屬實的，將按照相關規(guī)定給予舉報人獎勵，并對舉報人信息嚴格保密。
貴州省人力資源和社會保障廳????貴州省公安廳
2025年3月6日
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